Betablokátory tvoří heterogenní lékovou skupinu, jejíž nezastupitelná role spočívá v léčbě nejrůznějších kardiovaskulárních onemocnění včetně hypertenze. Studie CREATIVE se zaměřila na porovnání efektivity bisoprololu a metoprololu ZOK u pacientů s lehkou až středně těžkou primární arteriální hypertenzí. Úvod Arteriální hypertenze představuje pro...
Fibrilace síní je jednou z nejčastějších arytmií. Má s věkem přibývající incidenci i prevalenci. Uvádí se, že v Evropské unii je fibrilace síní nově diagnostikována asi u 200 tisíc pacientů ročně a existuje velká pravděpodobnost, že praktický lékař bude první, kdo tuto arytmii u pacienta odhalí. Jak v těchto situacích postupovat? Kdy myslet na fib...
Synkopa může být benigní nepříjemností, ale také alarmujícím příznakem mnoha onemocnění. Diagnostika je mnohdy zdlouhavá a nákladná. Správné posouzení na úrovni primární péče je nelehké, nicméně určující pro další směrování pacienta. Důkladná anamnéza společně s komplexním fyzikálním vyšetřením odhalí příčinu synkopy až v polovině případů. Níže...
Díky znalosti nejběžnějších omylů, ke kterým dochází při natáčení a interpretaci křivky elektrokardiogamu (EKG), můžete pacienta ušetřit zbytečného vyšetřování na kardiologii. Ulevíte tak nejen zdravotnímu systému, ale především svým i pacientovým nervům. 1. Prohozené končetinové elektrody Záměna elektrod pro horní končetiny vede (mimo jiné) k ...
Podívejte se na videokazuistiku Ing. Davida Pospíšila z FN Brno. Zaměřil se na fenomén nositelné elektroniky, která může být v edukovaných rukou velmi silným nástrojem pro prvotní diagnostiku. Na konkrétním příkladu mladého sportovce ukáže přínos pozitivní, ale upozorní zároveň na efekty negativní, které s sebou rozmach moderních technologií může...
Palpitace jsou pocitem silného, nepravidelného nebo rychlého bušení srdce, který může a nemusí být nepříjemný. Méně než 10 % pacientů, kteří si stěžují na palpitace, má ale skutečně arytmii. Které z nich by měl praktický lékař podrobněji vyšetřit a případně odeslat ke specialistovi? Při vyšetřování pacienta s palpitacemi je namístě: důkladné od...
Pro praktického lékaře mají perikarditidy význam zvláště v diferenciální diagnostice bolestí na hrudi. Některé jejich časné i pozdní komplikace však mohou být potenciálně závažné, a je proto nutné nemoc včas rozpoznat. Dokázali byste to? Etiologie perikarditid Jako perikarditidy se označují infekční i neinfekční záněty srdečních obalů. Z hlediska...
Ač jde o familiární onemocnění, pro většinu nemocných je diagnóza hypertrofické kardiomyopatie překvapením. Myslet na ni je potřeba zejména při prohlídkách nově příchozích – dospívajících pacientů. Pro hypertrofickou kardiomyopatii (HKMP) je charakteristické zbytnění stěn levé, případně i pravé komory srdeční, které bývá spojené se zmenšením dutin...
Jejich diagnostika, sledování i léčba jsou doménou kardiologů. Pro praxi všeobecného lékaře se přesto hodí mít povědomí alespoň o některých typech kardiomyopatií. Tou úplně nejběžnější je kardiomyopatie dilatační. Dilatační kardiomyopatie (DKMP) představuje jednu z nejčastějších příčin srdečního selhání. Je také nejčastější indikací k transplantac...
Až 40 % pacientů s diabetem 2. typu (DM2) trpí srdečním selháním (HF), ať už se zachovanou nebo redukovanou ejekční frakcí. V květnu 2018 bylo publikováno stanovisko Evropské kardiologické společnosti (ESC) k léčbě HF u pacientů s DM2. DM2 zhoršuje prognózu pacientů s HF Onemocnění DM2 je spojeno s horším klinickým stavem a zvýšenou mortalitou u...