Poradna lékaře detail dotazu

Dotaz

MUDr.Mrázová Monika, Prachatice, 7.5.2020

Dobrý den, mám dotaz ohledně postupu v případě zcela zdravé 26leté pacientky plánující 1. graviditu - preventivně nabrány T hormony s tímto výsledkem -TSH - 4.700 mU/l a FT4 volný - 9.2

Odpověď odborníka, 22.05.2020

Dobrý den, předpokládám, že horní hranice normy pro TSH ve Vaší laboratoři je obvyklých 4,2 mIU/l a pacientka je tedy v pásmu subklinické hypothyreózy. Pokud se jí nedaří otěhotnět anebo má již potrat v anamnéze, pak není chybou substituční léčbu zahájit (25-50 ug tyroxinu denně). Pokud zatím žádné gynekologické problémy neměla, je možné vyčkat a odběry nejdříve za 3 měsíce zopakovat, včetně stanovení protilátek proti štítné žláze. Pokud budou kontrolní odběry normální, dá se s léčbou vyčkat a ženu dále sledovat. Další možností je odeslat pacientku k endokrinologovi na konzultaci a on Vám na základě kontrolních odběrů, podrobné anamnézy a UZ vyšetření doporučí optimální individuální postup.

Praktické informace pro praktické lékaře přináší jedinečný webový projekt JáPraktik.cz. Má být každodenním pomocníkem ve Vaší praxi, podpořit komunikaci s pacienty
a umožnit konzultaci se specialisty.

Proč tu jsem?