Spolupráce s agenturami domácí péče: Jak by měl praktický lékař postupovat?

Spolupráce s agenturami domácí péče: Jak by měl praktický lékař postupovat?

Agentury domácí péče jsou nedílnou součástí systému primární péče o pacienty. Praktický lékař může tento typ péče indikovat u osob všech věkových kategorií a v mnoha různých situacích.

Pro koho je domácí péče určena?

Zdravotní ošetřovatelská péče, kterou poskytují sestry či další zdravotníci v domácím prostředí pacienta, patří do péče hrazené zdravotními pojišťovnami z veřejného zdravotního pojištění. Může se jednat o krátkodobou i dlouhodobou péči o seniory, dlouhodobě nemocné, osoby se zdravotním postižením, umírající či pacienty vyžadující péči navazující na hospitalizaci. Škála pacientů s chronickým onemocněním, kteří mohou využívat domácí péči, je široká a zahrnuje například onkologické pacienty, osoby po cévní mozkové příhodě, pacienty s kardiovaskulárními, neurologickými a dalšími chorobami.

Péči, její rozsah i dobu trvání stanovuje lékař

Odborná zdravotní péče v domácím prostředí poskytovaná agenturami domácí péče probíhá na základě indikace buď praktického lékaře, nebo ošetřujícího lékaře z nemocnice, kde byl pacient hospitalizován. Odborný lékař z ambulantního zařízení domácí péči předepsat nemůže, ale má možnost ji vyžádat prostřednictvím praktického lékaře daného pacienta.

  • Rozsah a typ péče uvádí lékař na formulář zdravotní pojišťovny.
  • Platnost tiskopisu je v případě indikace praktikem 3 měsíce, u nemocničního lékaře 2 týdny.
  • Po uplynutí platnosti poukazu je buď domácí péče ukončena, nebo lékař vystaví nový poukaz na další období.

Písemná indikace domácí péče musí obsahovat údaje o pacientovi a stupni jeho mobility, časový kód, který určuje časový rozsah péče, i materiálové kódy předepsaných výkonů. Rozsah péče určuje vždy lékař, nikoliv agentura domácí péče. Maximální rozsah domácí péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění je 3 hodiny denně. Pokud si péči vyžádá přímo pacient a s agenturou domácí péče si individuálně domluví rozsah služeb, platí si domácí péči sám.

Jaké činnosti lze zahrnout do domácí péče?

Výkony, které zdravotní sestry provádějí v rámci domácí péče, jsou velmi různorodé a jedné se například o tyto činnosti:

  • podávání léků včetně injekcí a infuzí
  • měření krevního tlaku a kontrola glykémie
  • odběr biologického materiálu
  • podávání enterální výživy
  • péče o stomie a katétry
  • ošetřování ran včetně proleženin
  • nácvik soběstačnosti, rehabilitace, vertikalizace
  • edukace pacientů i jejich rodinných příslušníků s ohledem na potřeby a zdravotní stav pacienta

Změny jsou možné, reagují na potřeby pacienta

Pokud si stav pacienta vyžádá změnu v rozsahu péče (ať už jeho navýšení či snížení), lékař musí vyplnit nový poukaz. Impulz ke změně typu a rozsahu domácí péče může dát i agentura pečující o pacienta, která informuje praktického lékaře. Agentury domácí péče s praktiky komunikují průběžně, lékař od nich dostává cenné informace o zdravotním stavu pacienta a záznamy o domácí péči jsou součástí zdravotnické dokumentace pacienta.

(pak)

Zdroje:

  1. Asociace domácí péče ČR. Dostupné na: https://adp-cr.cz
  2. Agentura domácí péče LUSI. Dostupné na: www.lusi.cz
  3. Agentura domácí péče, s. r. o. Dostupné na: www.domaci-pece.eu

Doporučené odborné články